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弱视治疗指南


济宁市盲人按摩医院,位于山东省济宁市任城区,是政府办非营利性医院,面向社会开展医疗服务。医院诊疗科目:推拿科专业和针灸科专业,主要开展少儿内科推拿(儿童弱视、斜视、眼球震颤、白内障术后弱视、低视力,儿童自闭症、多动症、抽动症、精神智力发育迟缓、脑瘫,慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎,青少年近视等)、成人外科推拿(颈、肩、腰、腿痛)、针灸、中医理疗等业务,尤以少儿科推拿业务享誉海内外。

山不在高 , 有仙则名 , 水不在深 , 有龙则灵。医院作为治疗单位也是同样道理,不在于她是否座落在中心城市,尽管济宁市盲人按摩医院地处鲁西南地区,但是岳宝明大夫高超的医术,仍然获得了中国大陆、港澳台地区以及海外华人社区的患者的青睐。我医院高级按摩师、医疗按摩师岳宝明研究创立弱视推拿疗法,自 1996 年起力拱将经络穴位调理用于儿童弱视治疗,至今已经 10 余载,治愈大量弱视儿童。推拿疗法开始仅仅作为古法今用的一种尝试,经多年努力已经深入人心,从原来人们认为的辅助地位上升到了主流地位,解决了西医所不能解决的问题。随着推拿治疗弱视理论体系日益健全,我们不但开展门诊治疗,还发展了远程技术支持服务,指导家长在家庭就可以实现治疗,受益群众遍布全国。最近几年,在开展一般弱视治疗的基础上,又先后开展了先天性白内障术后弱视、眼球震颤弱视的治疗,开病理性弱视治疗之先河,给这一部分病患群体带来了新的希望。

十二正经皆通于目系。我医院以独到的内科推拿手法,有效治疗以下弱视以及相关疾病:

• 无明显器质性病变形成的弱视。有不同的分类标准:根据发生原因,可以分为先天性弱视和后天性弱视;根据发生机理,可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视;根据眼球屈光情况,可以分为平光型弱视、远视型弱视、近视型弱视、混合型弱视,其中远视型弱视预后较好,近视型弱视预后较差。

• 有明显器质性病变形成的弱视。

• 先天性白内障术后弱视。

• 眼球震颤。该病常发生于高度弱视患者、先天性白内障患者身上。

• 视神经萎缩。

• 青光眼。

• 斜视:包括弱视并发的斜视、单纯性斜视。

• 远视:包括弱视并发的远视、单纯性远视。

弱视是指最佳矫正视力达不到 0.9 ( 0.9 适用于 5 岁和 5 岁以上者,低于 5 岁者应下调至: 4 岁 0.8 , 3 岁和 3 岁以下 0.6 )的视力状况,可分为有明显器质性病变形成的弱视、无明显器质性病变形成的弱视。( 1 ) 、明显的器质性病变,是指患者患有诸如视神经萎缩、先天性白内障、先天性上睑下垂、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、先天性青光眼、先天性无虹膜、全色盲、白化病、眼球震颤等明显的眼科疾病。患者除患有上述明显的器质性病变之外,也可能同时患有的屈光不正(指远视、近视、散光等)或屈光参差、斜视,不在明显的器质性病变之列。尽管在通过现有的医疗手段解决或部分解决明显的器质性病变之后,最佳矫正视力如果仍然不能达到 0.9 ,则形成弱视。( 2 ) 、无明显的器质性病变,是指患者并不患有上述罗列的明显器质性病变,患者可能患有屈光不正、屈光参差、斜视,也可能不患有,甚至眼球结构为平光。( 3 ) 、矫正视力:矫正视力就是进行光学配镜或通过助视器获得的视力。统计学分析,对儿童弱视眼患者而言,大多数儿童是远视眼结构,少数是近视结构,还有很少的一部分是平光或正常的生理性远视(正常儿童生来就是远视眼,大概为 +300 度左右,随着年龄增长,远视度数逐步减小, 到 5 岁时, 视力可以发育到 1.0 ,但是眼睛还会有 +1.00D 左右的远视。 3-6 岁儿童分别存在 200 、 150 、 100 、 50 度左右的远视,都是正常的,无需配镜矫正,称为生理性远视)。一般地,远视型弱视治疗难度小于近视型弱视,平光型弱视的治疗难度较大。

关于远视。如果 1-6 岁儿童验光远视度数比生理性远视超过 100 度及以上,一般可认定为先天性远视。如果 7 岁以上儿童验光有远视,一般可认定为先天性远视。先天性远视的儿童包括两部分:( 1 )、单纯性远视。在远视儿童中他们为数很少,裸视低于正常儿童,但是配镜后视力可以达到正常。随着年龄的增长,他们的远视度数会自然降低,但个体差异很大,降幅很不一致,例如,原来 +9.00D ,长大后降为 +5.00D ,只有极个别的可以降为正视眼的屈光度;最近若干年统计,推拿或训练可以使单纯性远视度数降低或消除。( 2 )、远视型弱视。他们占了远视儿童的多数,裸视低于正常儿童,但是配镜后的结果并不理想,总是不能达到正常儿童的视力,大部分儿童配镜矫正视力与裸视差别不大(高出 1 行、 2 行,或无提高),甚至少数儿童矫正视力低于裸视。除个别轻度弱视者可以自愈外,大部分远视型弱视需要治疗,目标以矫正视力达到正常为先,如果选择方法理想,很多远视型弱视儿童可以实现裸视健康,由此他们的远视得以治愈。

一、弱视患者的当务之急是尽早尽速地取得成果

济宁市盲人按摩医院是弱视眼高效康复的地方。弱视贵在早治,年龄越小,疗效越好, 6 岁前是治疗弱视的最佳时机, 12 岁以后治愈的难度大增, 18 岁以后治疗基本无望。因此,当发现孩子的弱视之后,积极寻找最为有效的治疗办法,是家长们的当务之急,否则将贻误治疗时机,而这种时机不可再生。我医院就是为大家提供高效治疗的地方。在这里,斜视、弱视及并发有眼球震颤、视神经萎缩、远视、散光、近视、先天性白内障术后的大量弱视患者获得了康复。

二、弱视的传统治疗方法

目前,国际上流行的方法诸如:

1 、配镜法;

2 、手术矫正斜视法;

3 、健眼遮盖法;

4 、红光刺激法;

5 、光栅描图法;

6 、精细目训练,如穿珠子、电脑训练软件等。需要指出的是弱视儿童如进行过度精细训练可导致眼睛结构近视化,甚至有远视儿童竟然因此转为近视结构,却弱视依旧甚或矫正视力反而降低。

国内除了上述方法外,还兴起了形形色色的仪器治疗、中药治疗。运用上述疗法,一般的治疗周期是 3 ~ 5 年,且有 70% 的患者不能达到治愈标准。经门诊初步统计,能够靠上述 1 ~ 6 项方法获得治愈率大概占 15% 。仪器治疗和中药治疗的治愈率大概占 15% 。不少患者治疗 1 年,视力仅仅提高 1 行,疗效实在是太慢,疗程也太长,不但牵涉家长们的精力,更耗费了大量的财力,由于见效慢,贻误了关键的最佳治疗期,这个机会成本就更大了。

三、我医院推拿疗法具有速、稳、广三个特征

弱视的治愈标准,我们医院建立了三条,全部满足了这三项条件,才算治愈。

• 5 岁以上儿童双眼视力达到 1.0 及以上 ( 个别高度远视或近视型弱视患者,戴镜视力达到 1.0 及以上 ) ;按以上标准, 3 岁儿童达到 0.6 , ,4 岁儿童达到 0.8 也算达标。

• 双眼眼位正视,斜视消除,建立起立体视觉功能。

• 年满 12 周岁及以上,并且前述两项稳定 3 年,未见复发或稳中见升。

推拿疗法,与国内外常规的治疗方法相比,取得了速效治疗的成果。第一是 “ 速 ” ,该疗法的有效率为 99% ; 1 个月达到前述第 1 项标准的占 54% ; 1 ~ 3 个月达到前述第 1 项标准的占 81%…… 从这些数据可以看出,推拿疗法可以帮助患者在尽量短的时间内达到前述第 1 项标准,此后就进入一个巩固和立体视训练的过程,从而为患者争取了宝贵的最佳时机;第二是 “ 稳 ” ,该疗法疗效稳定,不管采用何种方法,达到前述第 1 、 2 两项标准以后,预防复发是个大问题,尤其是单眼弱视者,达标后仍然有废用倾向,该眼视力还有可能下降。推拿疗法要求患者在达到前述第 1 项标准后: ( 1 )、坚持做健眼操; ( 2 ) 、坚持用眼卫生; ( 3 ) 、坚持立体视训练; ( 4 )、坚持定期复查,随时出现情况随时治疗,因而长期效果较为稳定。从数据上来看,双眼弱视且参差较小的稳定性最高,单眼弱视的次之,近视型弱视的稳定性最低。各类弱视 3 年稳定率为 83% 。其三是 “ 广 ” ,该疗法推翻了年龄的习惯限定。按既有说法, 12 岁之后基本治愈无望。事实上,人的发育各有千秋,有的儿童仅有六、七岁,但治疗起来不见得有效;有的儿童虽然超过了 12 岁,但是仍然治疗有效甚至可以治愈。我医院对于 12 ~ 16 岁的弱视患者仍予接收治疗。

四、我医院为患者提供两种治疗方案

推拿疗法需要连续治疗才能达到效果,我们鼓励患儿前来我院治疗。要了解来院治疗的有关情况,请点击 “ 医院治疗

考虑到有些家长因工作原因、经济原因或患儿上学原因不能前来,我们不吝技术,将有关技术整理成图文资料和 VCD ,对外地患者开展远程治疗业务。要了解远程治疗的有关情况,请点击 “ 远程指导 ” 。
这两种方案,尤其是远程治疗,极具现实意义,解决了很多家长的难题。厦门大学经济系博导魏先生评价说: “ 岳大夫,您为全人类做出了贡献。 ”

面对弱视的孩子,您焦急若渴;搜索到一个能够治疗弱视及其并发症的较好的医院,您欣喜之后,又陷入彷徨,是亲自去医院治疗,还是接受远程指导?第一方案是打点行装,亲自带孩子去医院治疗。这时,建议你打听好地址,带足治疗费、生活费,如需医生帮助请提前联系。第二方案是直接邮寄一套 “ 远程指导 ” 的教材和 VCD 。那么就直接办理吧。不要怀疑自学的能力。委托济宁的朋友亲自购买也不错。第三方案是二者折衷,先带孩子来医院做短期治疗,收到效果后再买套远程业务回去自己做。下面一段分析有助于您的决策。孩子们的弱视有轻有重,对穴位的敏感也有不同。这些孩子可以分为 3 类。一类是远程治疗可以取得疗效的,大概占 87% 。一类是家长做不了,没效果,必须交给岳大夫才有效果的,占 12% 。再一类是谁给治疗都不行的,占 1% 。家长不妨先搞套远程,万一不行再去医院,这样做成本最低。当然,追求快速高效的患者,尤其是大龄型的,到医院治疗还应该是首选。

济宁市盲人按摩医院
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